天气马上热起来了，你家爸妈是不是也舍不得开空调?

不少老年人为了省电费，在家舍不得开空调，就到一些公共场所去蹭免费空调。实际上，一些密闭的公共场所空气不流通，人群又密集，是病菌滋生和传播的"温床"。

杭州市红十字会医院骨科接诊了一位73岁的大妈，就是因为去年夏天几乎每天都在老年活动中心蹭空调，夏天结束时，她的双腿失去知觉，站不起来了。后来检查发现，导致她瘫痪的罪魁祸首，竟然是腰椎部位感染了骨结核。

到底是怎么感染上骨结核的?一家人思来想去，最大的可能性就是在老年活动中心感染上的。

为省电蹭了一个夏天空调

七旬大妈染上了骨结核

这位大妈姓陈，杭州人，家住在城东。

陈大妈年轻时患有风湿性心脏病，身体一直不太好，四年前突发大面积脑梗，虽然经过及时治疗保住了性命，但也后留下了后遗症，无法说话，腿脚不利索，走路只能拄着拐杖。

去年夏天最热的那几个月，陈大妈和老伴在家舍不得开空调，每天都去社区的老年活动中心纳凉。

陈大妈的女儿项女士说，老人家都很节省的，心疼电费不肯开空调，每天早上起来，8点多就去老年活动中心了，中饭也是买了快餐在那里吃的，一直到下午五点多关门了才回家。整个夏天七月、八月九月，基本上每天都在那里。

" 老年活动中心每天都开空调的，不过门窗密闭，空气不流通，每天有十多个老人在里面聊天看电视。这样的环境，当时我也劝过我妈尽量少去，别舍不得这点电费，但是她不听，还是喜欢每天到老年活动中心待着。没想到，夏天一过，到了十月份，我妈突然就不会走路了，连腰都直不起来。"

项女士说，一开始，以为又是因为心脏病引起了脑梗，将妈妈送到了杭州市红会医院急诊。做了相关检查，排除了脑梗的可能性。

难道是骨折引起的?医生又为陈大妈做了膝关节、髋关节的CT影像检查，结果也都是好的。

后来医生在触诊时，按到了陈大妈的腰部，平时不会说话的陈女士忍不住疼痛，叫了一声。于是马上又做了腰椎影像检查，从影像上看，陈大妈的腰椎骨质被严重破坏，周围还发生了脓肿，医生高度怀疑是骨结核。果不其然，后来的穿刺结果证实为骨结核。

确诊后，陈大妈转到杭州市红会医院骨科治疗，经过半年左右的抗结核治疗，目前陈大妈恢复得不错，已经能坐起来了。

最大可能性就是在老年活动中心感染

陈大妈以前没有结核病史，而且每年都会定期体检，去年上半年还因为腰椎间盘突出，到医院拍过片，都是正常的，为什么这次突然感染了骨结核?

住院期间，一家人仔细回想，寻找这次患病的原因。

" 我妈妈整个夏天别的地方没去过，每天除了家里就是在老年活动中心。而且这地方不通风，每天人又多，有些人也不太注意的，会随地吐痰。"项女士认为，最大的可能性就是在老年活动中心感染上的。但令她感到疑惑的是，同样每天都是在老年活动中心里，爸爸却没有感染。

杭州市红会医院骨科主任费骏解释，由于陈大妈基础疾病较多，身体底子不好，抵抗力弱，在同样的环境和条件下，更容易感染结核杆菌。

"飞沫传播是结核杆菌的最主要传播途径，像老年活动中心等空间相对密闭且人流密集的环境，是发生结核感染的高危场所。如果身体抵抗力不好的老人，就更容易发生感染。"

费骏主任提醒，盛夏马上就要到了，炎热的天气，老人们千万不要为了省空调费，长期待在人流密集的室内，要多通风，增加户外活动，减少结核病的发生。

老年人骨结核患病率逐年上升

大家知道，结核病是由结核杆菌感染所致，分为肺结核和肺外结核。而在所有肺外结核中，骨结核的比例是最多的。

杭州市红会医院副院长、骨科专家石仕元主任医师说，近年来，由于人口的增长和流动性增加，结核病的发病率呈上升趋势，而骨结核出现的概率仅次于肺结核。

上个周末，第六届全国骨关节结核临床诊疗进展及其规范化专题研讨会在杭州举行，来自全国的骨结核专家汇聚一堂探讨治疗新进展。

"临床中发现，骨结核发病率呈逐年增多趋势，而且患者年龄由明显的老龄化趋势。"石仕元主任医师介绍，杭州市红会医院作为浙江省结核病诊疗中心，每年都要收治近300例骨结核患者。这些骨结核患者年龄以七八十岁的老年人为主，这部分老年患者往往集多种基础疾病于一身，大大增加了治疗难度。

为什么骨结核容易盯上老年人?

石仕元主任医师分析，不少患骨结核的老年人，很多都是因为年轻时曾感染过肺结核，当时经过治疗病菌被控制住了，但也有一些结核杆菌并没有被彻底消灭，而是一直寄存在体内，处于休眠状态。等到上了年纪身体抵抗力低下的时候，就可能会唤醒"沉睡"的结核杆菌，结核杆菌随着血液循环在不同的部位定植。