今后，社区卫生服务中心将可以为老百姓的健康全程把脉，摆脱大医院划分科室之后“头疼医头”的禁锢，由全科医生来判断签约居民的身体状况。同时，全科病房将避免让病患和家属多跑路，通过紧密医联体请到各科专家一起会诊。

记者3月19日从北京市医改办、北京市卫生计生委获悉，这样的全科医生模式将逐步在全市基层医疗卫生服务机构落实推广。

基层医疗 不再“头疼医头”

一年多前的一天，60多岁的张大爷捂着半边脸来到社区卫生服务中心找于溯大夫，他牙疼。

如果没有全科大夫，张大爷就会挂口腔科，打算开点儿消炎药就回家了。而于大夫一看不对，建议张大爷去做个心电图。

“牙疼要做心电图?这要是医患之间相互不信任，恐怕要起纠纷了。”再回看这个案例时，一位大医院的医生坦言。

但是张大爷已经和于大夫联系一年有余，他相信她。果不其然，做完心电图，张大爷还没走回全科诊室，心电图室直接给于大夫打了电话：数据异常!

当时，张大爷直接从社区卫生服务中心转诊到复兴医院，当天就做了心脏支架手术。

市医改办相关负责人表示，本市计划在基层医疗服务体系中先推广全科医生制度，为的就是让最开始的诊断不再“头疼医头”。

“在社区医疗机构中，医患之间应该有着紧密而长期的联系。医生对病患的身体情况有着更详细的了解，能够更有效、更直接地判断病情。”相关负责人说。

设立全科医生，能让大夫更了解病患身体情况。从一位病患的角度说，小到长期口腔溃疡、大到心脑血管疾病，都可以找同一位大夫，大夫也更容易帮病患把关。

全科病房 患者告别转科忙

近几年，普通市民对于“医联体”的感受越来越深。作为试点，月坛社区卫生服务中心与复兴医院建设了紧密型医联体，实现了管理一体化、基本医疗一体化，并与公共卫生机构实现了公共卫生一体化。

这两家机构还设立了全科病房。有些病患同时插着胃管、尿管，以往可能要转好几个科室才能确定在哪个科室收治。而在有全科病房的医院，“先收治”成了固定模式。

“我们会先收病患住院，然后根据病患的情况，请不同科室的专家会诊，确定治疗方案。”复兴医院全科病房主任王杰萍说，这样能最大程度让病患和家属少跑路，也不会因为转诊、转科室而耽误治疗时间。

从月坛社区卫生服务中心走到复兴医院，步行总共需要12分钟。从位置相近到转诊相接，两个医疗服务机构都做出了努力。

“我们统一了12种慢性疾病诊疗和管理规范、19项护理技术操作规范。”王杰萍说，这能确保医疗护理质量和安全，让居民在家门口就能享受到与大医院同质化的诊疗服务。

精心培养 留住好大夫

在此前一些机构进行的随机调查中，有些患者反馈，感觉基层医疗服务“不灵”，主要是怕基层社区卫生服务中心没有好大夫。

过去，薪酬待遇较低、职称晋升较难和发展空间小等诸多因素，导致社区卫生医院的岗位缺乏吸引力。

然而，在今年的招聘过程中，月坛社区卫生服务中心却出现了1：7的招聘应聘比例。最终，来自北京协和医学院、北大医学部、首医大的4位高材生入选，将为月坛居民提供基础医疗服务。

“让大夫扎根基层，打造一个好的团队是根本，提高团队的整体医疗服务能力和医学素养也是关键。”月坛社区卫生服务中心主任杜雪平说。